Нормы билирубина в крови взрослых и детей

Средние показатели эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина знает практически каждый. Именно на эти коэффициенты в первую очередь обращает внимание человек, взявший в руки свои анализы. Но остальные составляющие крови не менее важны для диагностики здоровья организма. Например, билирубин, повышение которого может говорить о наличии опасных заболеваний внутренних органов.

Что такое билирубин и нормы его значений

Что такое билирубин

Показатель билирубин – это один из компонентов распада гемоглобина. Он в обязательном порядке является содержимым сыворотки крови человека и желчи. Этот пигмент имеет темный цвет, близкий к коричневому или зеленому. Билирубин имеет две формы.

Билирубин, который только что выработался из гемоглобина, считается вредным для организма. Его токсичность заключается в том, что попадая в клетки, пигмент нарушает их работу. Кроме того, это вещество плохо растворяется в воде, но подвержено разжижению в жирах. Такой пигмент называют непрямым или свободным.

Ядовитый для организма билирубин связывается в печени. Таким образом он подготавливается к выходу из организма человека с помощью кишечника и желчного пузыря. Этот билирубин носит название прямого и несвободного. В связанном виде он становится более безопасным и транспортируемым. И именно в таком состоянии билирубин придает темный цвет калу.

У взрослых мужчин и женщин одинаковая норма билирубина. У здорового человека общий билирубин содержится в пределах от 5,1 до 17 мкмоль на 1 л крови. Это количество делится на прямой и непрямой билирубин. Поэтому, если общий показатель в норме, то это еще не означает, что все в полном порядке.

Норма прямого билирубина

Большое значение имеет соотношение свободного и несвободного билирубина. У каждого из них своя норма, которая также одинакова для обоих полов старше 18 лет. Прямой билирубин в крови здорового человека может доходить до 5,1 мкмоль на 1 л. Если эта величина повышена, то существуют проблемы с желчным или поджелудочной.

При увеличении прямого билирубина помимо информации из анализов, от больного могут поступать жалобы на плохое самочувствие. А именно: колики кишечные и печеночные, боли в правом подреберье, отрыжка, потемнение мочи и осветление кала. То есть билирубин не выводится желчным пузырем в желудок, а поступает в кровь. Основанием для такого нарушения может быть желчнокаменная болезнь, рак поджелудочной железы или желчного пузыря.

Норма непрямого билирубина

Верхняя норма билирубина в крови может достигать 12 мкмоль на 1 л, если это еще несвязанный пигмент. Гипербилирубинемия развивается вследствие заболеваний печени. Больные жалуются на горечь во рту, тошноту, усталость, моча становится темной. Очень часто заболевания печени сопровождаются желтухой из-за того, что это вещество проникает во все ткани организма. Больная печень просто не в силах связать токсичный билирубин.

При дальнейшей диагностике могут обнаружиться такие заболевания печени, как цирроз, один из видов гепатита, рак. Причиной может быть и наследственное отсутствие одного из ферментов печени. В медицине это называется синдромом Жильбера. Непрямой билирубин может повыситься и на фоне врожденной или приобретенной анемии.

Норма билирубина для детей

Билирубин у новорожденных

Новорожденные дети, появившись на свет, нередко переносят естественную желтуху. Дело в том, что во время внутриутробного развития в их организме содержится особый гемоглобин, который разрушается после рождения. Это и вызывает повышенное выделение билирубина и дает нагрузку на еще несозревшие ферментные системы. Поэтому у детей свои границы билирубина.

На 3-4 день жизни у доношенных детей совокупный билирубин должен быть меньше 256 мкмоль на 1 л крови. Дети, рожденные раньше срока, могут иметь билирубин в норме до 171 мкмоль на 1 л крови. Если же эти показатели повышены, то, скорее всего, у ребенка прогрессирует патологическая желтуха вследствие какого-либо заболевания. Это состояние корректируется с помощью фототерапии.

Чем старше становится ребенок, чем лучше работает его печень, тем меньше билирубина должно быть в его крови. Если в возрасте 1 месяца нормальный показатель билирубина колеблется в пределах от 2,4 до 20,5 мкмоль на 1 л крови, то через 10 лет верхняя граница нормы снижается до 17,1 мкмоль. При повышении общего билирубина у ребенка следует проверить его на наличие таких заболеваний, как гепатит, застойные процессы в печени, рак. В некоторых случаях рост коэффициента может быть обусловлен нехваткой витамина В12, отравлением грибами или приемом антибиотиков.

Норма билирубина для беременных

Билирубин при беременности

На протяжении всей беременности обычно билирубин не меняет своих показателей. Норма билирубина для беременных соответствует установленным границам для всех взрослых людей. Однако в последние месяцы иногда наблюдается повышение билирубина. Причиной тому могут быть генетическая предрасположенность, нарушение оттока желчи, гормональные изменения. Чтобы исключить такие серьезные заболевания, как рак и гепатит, проводятся дополнительные обследования беременной женщины.

Выявить причину повышения билирубина у беременной необходимо, так как подобное состояние может угрожать ребенку. Помимо преждевременных родов стоит опасаться и за жизнь и здоровье малыша, даже после его рождения. Как правило, после диагностики и лечения билирубин приходит в норму и угроза отпадает. Бывает, что билирубин имеет пониженное значение. В этом случае стоит беспокоиться и за здоровье будущей мамы, необходимо обследовать сердце, чтобы исключить ишемическую болезнь.

Как происходит сдача анализа крови на билирубин?

Анализ крови

Если врач назначил анализ крови на билирубин или биохимическое исследование, то к нему нужно обязательно подготовиться. Для получения достоверных данных сдавать кровь нужно натощак. В случае если человек пожилой или слабый, можно позавтракать легкими продуктами, но не менее чем за 4 часа до сдачи анализа. Накануне рекомендуется отказаться от жирных, соленых и жареных блюд. Маленькие дети могут сдавать анализ независимо от приемов пищи.

Как правило, кровь берется из вены с помощью шприца. Однако, современная медицина не стоит на месте, постепенно внедряется в практику щадящий метод: измерение степени окрашивания кожи, если у больного проявляется желтуха. У новорожденных обязательно берут венозную кровь еще в роддоме. Чаще всего забор производится из пяточек или головки. И тот и другой способы полностью безопасны для ребенка.

После того как неприятная процедура забора крови осталась позади, лаборанты переходят к исследованию. Количество билирубина измеряется с помощью специального реактива под названием диазореактив. На степень общего билирубина может влиять прием медикаментов, например, аспирина, гепарина, желчегонных препаратов, соблюдение строгой диеты, беременность, изрядное употребление кофеина. О наличии одного из этих факторов обязательно следует проинформировать врача.

Почему важно знать показатели своего билирубина?

Показатели билирубина у взрослых

Если норма билирубина в крови взрослого человека или ребенка повышена, то это повод обследовать печень и желчный пузырь. В некоторых случаях лишь показания анализов могут обнаружить течение бессимптомного заболевания. Врачи рекомендуют ежегодно проходить профилактическое обследование, в рамках которого необходимо сдавать биохимический анализ крови. Ведь своевременное обнаружение болезни поможет незамедлительно начать лечение и уберечь организм от прогрессирования заболевания и осложнений.

Этот анализ необходимо сдавать и в случае приема препаратов, негативно действующих на внутренние органы, в том числе печень. Диагностика билирубина в крови поможет грамотно скорректировать дальнейшее лечение без ущерба для здоровья. Если все-таки пигмент превышает установленные параметры, то его нужно понижать. Сделать это можно только лишь найдя причину повышения и устранив ее медикаментозным способом.

Отправить комментарий

avatar
wpDiscuz
Наверх