Диета при повышенном билирубине

Диета при повышенном билирубине зависит от причин, которые его вызвали. Это окажет влияние на выбор того или иного вида диетического питания, как одного из основных факторов лечебного процесса.

Как образуется билирубин

Как образуется билирубин

Эритроциты доставляют кислород различным тканям организма и уносят его обратно в легкие. В транспортировке кислорода принимает участие гемоглобин. Его доля в эритроците составляет около 98%.

Эритроциты составляют около четверти общей численности всех клеток человека. Ежесекундно в костном мозге образуется до 2,4 млн. эритроцитов. Жизнь эритроцита коротка и составляет 3-4 месяца. При их распаде высвобождается гемоглобин, который быстро распадается на гем и глобин. Гем содержит железо, а глобин превращается в билирубин. Его количество не должно превышать 20,5 мкмоль/л в венозной крови.

Обмен билирубина в организме

При помощи транспортных белков билирубин непрерывно транспортируется из крови в печень, где поглощается ее клетками — гепатоцитами. До этого момента билирубин носит название «непрямой».

В клетках печени к нему присоединяется глюкуроновая кислота. Так билирубин из непрямого превращается в прямой или связанный, который выводится с желчью в желудочно-кишечный тракт.

При нарушении каждого из этапов превращения и выделения билирубина, последний накапливается в организме человека. При этом, прежде всего, повышается его уровень в крови. Если для транспортировки билирубина в печень не хватает транспортных белков, он начинает откладываться в коже и слизистых, которые приобретают желтушную окраску.

Основные причины повышения билирубина в крови и виды диет

1. Интенсивность и массивность распада и разрушения эритроцитов.

Желтухи, возникающие в результате распада эритроцитов, называются гемолитическими. Печень и желчевыводящие пути при этом могут оставаться здоровыми.

Диетическое питание при повышении билирубина в крови при анемиях помогает обеспечить организм необходимыми веществами для эффективного кроветворения.

2. Повреждение печени.

Чем больше повреждается печеночных клеток, тем меньше вырабатывается ферментов, необходимых для превращения непрямого билирубина в прямой. Повышается количество билирубина в крови. Далее он начинает откладываться в коже и слизистых, которые приобретают желтушную окраску. Желтуха, которая развивается при этом, называется паренхиматозной.

Печень может повреждаться вирусами, бактериями и простейшими, органическими и неорганическими ядами, алкоголем, раковыми опухолями и метастазами. В зонах поражения снижается функция печеночных клеток по образованию и секреции желчи. Постепенно развивается гепатит, который со временем осложняется циррозом печени.

Диета при повышении билирубина, в данном случае, направлена на восстановление печеночной функции.

3. Нарушения оттока желчи из желчевыводящих протоков и желчного пузыря в 12-и перстную кишку связаны с воспалительными процессами, желчекаменной болезнью, дискинезией желчевыводящих путей, опухолями и наличием паразитов.

Компоненты желчи под давлением попадают в кровеносные капилляры, разрушают печеночные клетки. В результате этого развивается механическая желтуха и гепатит.

Диета при высоком билирубине направлена на восстановление печеночных функций, стимулирование желчевыделения, при этом оберегая слизистую желудка и кишечника от раздражения.

Лечебное питание при заболеваниях печени и желчевыводящих путей в остром периоде

Основоположник диетологии, врач терапевт Певзнер М. И., разработал систему лечебного питания при различных заболеваниях, включающих в себя более 15-и лечебных столов. Разработки выдающегося ученого и сегодня используются в медицине, как один из основных факторов лечебного процесса. Диетическое питание оказывает положительное воздействие на больные органы и оздоравливает организм человека в целом.

В остром периоде заболевания печени и желчевыводящей системы применяется диета № 5а. Ее цель — восстановить нарушенные печеночные функции, стимулировать желчевыделение.

Суточный калораж не должен превышать 2750 ккал. Диетой предусматривается 5-и разовое питание. В рацион вводятся липотропные вещества, которые снижают и предотвращают накопление жира в печеночных клетках.

Диета предусматривает приготовление пищи на пару или в отварном виде, исключается употребление продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки, кислот, тугоплавких жиров и экстрактивных веществ, стимулирующих повышение желудочной секреции. Пищу употреблять часто в протертом виде и в небольших количествах.

Хлебобулочные изделия употреблять в подсушенном виде либо вчерашней выпечки. Запрещена любая выпечка, приготовленная с использованием большого количества жира и сладкого.

Мясные блюда. Разрешено постное мясо. Предпочтение отдавать говядине, крольчатине и птице. Запрещены к употреблению готовые мясные продукты, которые содержат вещества, повышающие секрецию желудочного сока – консервы, колбасная продукция и жаренное мясо.

Рыба. Разрешена рыба не жирных сортов, приготовленная на пару, либо отварная.

Запрещены готовые рыбные продукты, которые содержат вещества, повышающие секрецию желудочного сока – консервная продукция, рыба копченая и соленая, красная икра.

Яйца. Рекомендован белковый омлет. Готовить на пару.

Молочные продукты. Разрешается употребление кисломолочных продуктов. Творог – только протертый. Сметана – не жирная. Молоко в разбавленном виде. Запрещены сыры острых сортов и сливки.

Жиры. В небольшом количестве растительное масло, меньше – сливочное масло.

Крупы. Каши употреблять в протертом, полужидком виде (кроме ячневой и перловой). Разрешена отварная вермишель.

Овощи отваривать или готовить на пару. Употреблять протертыми. Жареные овощи запрещены. Запрещены овощи, которые содержат экстрактивные вещества, а так же овощи в маринованном виде. Запрещены все блюда из бобовых.

Первые блюда готовить только на овощных отварах. Все ингредиенты первых блюд протирать. Молочные супы готовить с разбавлением водой. Супы заправлять сметаной или небольшим количеством сливочного масла.

Сладости разрешены к употреблению, но в небольшом количестве.

Компоты и кисели готовить только из сладких сортов ягод и фруктов. Запрещены халва, крем, шоколад, мороженное.

Пряности запрещены.

Напитки. Рекомендуются только нейтральные, в том числе отвар из шиповника и томатный сок.

Лечебное питание при заболеваниях печени и желчевыводящих путей в период выздоровления

В период выздоровления рекомендуется диета № 5. Ее цель – нормализовать жировой обмен, восстановить функцию печеночных клеток, улучшить выделение желчи и перистальтику кишечника.

Калораж блюд повышается до 2900 кал/сут. По-прежнему исключаются продукты, содержащие экстрактивные вещества, стимулирующие выделение желудочного сока, продукты богатые холестерином и щавель.

Диета должна быть обогащена клетчаткой и липотропными веществами, которые снижают и предотвращают накопление жира в печеночных клетках.

Питание остается 5-и разовым. Пищу можно не перетирать.

Хлебобулочные изделия. Рекомендуется пшеничный и ржаной хлеб в подсушенном виде. Свежий хлеб и сдоба запрещаются.

Мясо только не жирных сортов, желательно отваривать или запекать. Можно подключать к рациону колбасные изделия и ветчину не жирных сортов.

Запрещены готовые мясные продукты, вызывающие повышенное выделение желудочного сока из-за содержащихся в них большого количества экстрактивных веществ – колбасные изделия, копчености, консервы и жаренное мясо.

Рыба. При приготовлении блюд рыбу использовать только не жирных сортов. Технология приготовления – варка и заливные блюда. Запрещены готовые рыбные продукты, вызывающие повышенное выделение желудочного сока из-за содержащихся в них большого количества экстрактивных веществ – рыбные консервы, рыба копченая и соленая, красная икра.

Яйца. Рекомендован белковый омлет, приготовленный на пару.

Молочные продукты. Разрешается употреблять молоко и кисломолочные продукты. Запрещены сыры острых сортов.

Жиры. Применяются растительное и сливочное масло не в небольшом количестве.

Крупы. Показаны каши из круп разных сортов. Разрешены к употреблению блюда из вермишели и макарон.

Овощи. Показаны в любом виде, кроме жаренных. Запрещены овощи, с высоким содержанием кислот и в маринованном виде.

Первые блюда. Разрешены только молочные супы и супы на овощном отваре.

Сладости разрешены, но не в небольших количествах. Запрещены такие сладости, как халва, крем, шоколад, мороженное и др.

Пряности. Запрещены любые пряности.

Напитки. Рекомендуются только нейтральные.

Лечебное питание при анемиях

Лечебное питание при анемиях

Диетическое питание при повышении билирубина в крови при анемиях помогает обеспечить организм необходимыми веществами для эффективного кроветворения.

Дневной рацион должен включать в себя полноценные белки молочного и животного происхождения (не менее 150 гр. в сутки). Белки принимают участие в образовании гемоглобина и стромы эритроцитов. Источником полноценных белков является мясо, рыба и яйца.

Жиры необходимо ограничивать из-за их способности подавлять кроветворение (до 80 гр. в сутки). Предпочитать легкоусвояемые жиры в виде растительного и сливочного масла.

Углеводы обеспечивают основную долю энергетического баланса организма. Суточная доля потребления должна быть не ниже 400 – 500 грамм.

Витамины, которые участвуют в кроветворении, необходимо принимать в максимальных суточных дозах. Это витамины В1,В2, В 12, РР, и фолиевая кислота. Много витаминов в дрожжах и печени. Фолиевая кислота в значительном количестве содержится в зелени лука, в разных сортах салатов и капусты.

Отправить комментарий

avatar
wpDiscuz
Наверх