Гемангиомой печени называют опухоль доброкачественного характера, и представляет она собой, образование из сосудов. Такое заболевание считают врожденным, так как дефект в сосудах зарождается еще на этапе развития эмбриона. В большинстве случаев гемангиома бывает единичной, причем больной может даже о ее существовании и не догадываться. Это обусловлено тем, что такое образование в большинстве случаев, не достигает размеров более 3 — 4см. Но если опухоль увеличится до 10 см, тогда она начинает о себе давать знать в виде различных симптомов, и в первую очередь это боль.
Содержание
Виды и формы гемангиом
В медицине принято выделять два основных вида заболевания:
- Кавернозная гемангиома. В данном случае, опухоль носит доброкачественный характер и образуется она из сосудистого клубка, которые возникает внутри печени. Эту форму принято считать не столько опухолью, сколько врожденным дефектом сосудов. Размеры такого образования достаточно незначительны, крайне редки случаи, когда оно может занимать отдельную долю органа.
- Капиллярная гемангиома печени. Это также доброкачественная опухоль, в образовании которой участвуют и кровеносные, и венозные сосуды. В отличие от первой формы, данному заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины. Это обусловлено тем, что для капиллярной гемангиомы основным рычагом запуска в основном служат беременность и прием эстрогенных препаратов. В данном случае образование будет иметь синусоиды, разделенные перегородками, а те, в свою очередь, будут заполнены кровью.
Кроме этого, капиллярная гемангиома имеет свое деление по видам:
- звездчатая – когда присутствует красная припухлость небольшого размера, с отходящими «лучиками» от основного места образования;
- шишковидная – образование красного цвета, значительно выступает над кожными покровами;
- пещеристая – опухоль с четкими гранями, в виде долек или полушарий;
- точечная – небольшое образование\я (1 — 3мм в диаметре) с ярко-красным оттенком, с четкой округлой формой;
- ветвистая – на ощупь такая опухоль будет мягкой, но узелки почувствуются;
- плоская – такое образование рельефно не выступает, но на коже имеет вид ярко-красного или розового пятна, а если на него надавить, то цвет побледнеет, зато потом он вернется;
- рацемозная – опухоль образуется в результате сплетения толстых вен и имеет небольшие размеры.
Также в медицине используется еще одна классификация, в которой за основу взяты клинические проявления заболевания:
- бессимптомное;
- неосложненное, но клинические проявления присутствуют;
- осложненное;
- атипичное.
В зависимости от вида заболевания и его степени развитие, может назначаться то или иное лечение. Причем сегодня операбельным путем такая проблема решается уже довольно-таки редко.
Причины возникновения недуга
Если малыш рождается на свет с видимой гемангиомой, то родители сразу начинают волноваться. Задается сразу же логичный вопрос: «Гемангиома – что это такое и почему она проявилась у моего ребенка?».
К сожалению, даже при современном уровне развития медицинских технологий, точного ответа на такой вопрос дать не удается. Хорошая новость в том, что данный вид опухолей является доброкачественными, и они никогда не переходят в злокачественную стадию. Сегодня есть несколько теорий среди специалистов, занимающихся данной проблемой:
- Есть предположения, что такая проблема возникает у человека на фоне врожденной аномалии органа. Тогда опухоль даст о себе знать еще в раннем детстве. Вполне возможно, что такие капиллярные образования появляются вследствие неправильного образа жизни будущей матери. Тут имеется в виду не только вредные привычки, но и сама жизнедеятельность – постоянное нахождение в стрессовых ситуациях, переутомление, жизнь в экологически загрязненном районе и прочее.
- Также есть приверженцы теории того, что гемангиома капиллярная появляется на фоне неблагоприятного воздействия на печень женских гормонов. Согласно статистике, именно данная форма заболевания встречается у слабого пола намного чаще, чем у представителей сильного.
- Также такая неприятность может развиваться на фоне гормональной терапии. Но опять-таки, это больше касается женщин.
Поэтому однозначно назвать причину возникновения данного заболевания остается трудным даже сегодня.
Кроме того, из-за отсутствия конкретики в этом вопросе, врачи затрудняются составить список и профилактических мер. Единственное, что можно обозначить – стараться как можно меньше находиться под воздействием прямых лучей солнца и особое внимание уделять своему питанию. А если такое заболевание уже есть у молодых людей, то перед тем как заниматься вопросом потомства, нелишним будет обратиться к специалисту – генетику.
Симптоматика гемангиомы
Стоит отметить, что размер опухоли напрямую влияет на проявление симптомов у человека. Дело в том, что образования в печени до 5 — 6см могут себе существовать всю жизнь, и больной даже об этом не узнает. Но вот если они начали расти, то больной начнет ощущать определенный дискомфорт. Обычно такой рост наблюдается к 50 годам.
Про капиллярную гемангиому печени могут сказать следующие ощущения:
- если человека постоянно мучает боль в области правого подреберья, характер которой можно оценить как тупой или ноющий;
- если опухоль растет, то может наблюдаться внутри и чувство сдавленности органов (в основном 12-перстной кишки и желудка);
- в отдельных случаях заболевание показывает себя желтухой обтурационного типа;
- может развиваться печеночная недостаточность, из-за чего больного постоянно мучает тошнота с последующей рвотой;
- при анализах отмечается завышенный уровень билирубина в крови.
Если размеры опухоли продолжают расти, а пациент не применяет никаких радикальных мер, то это может вызвать даже сердечную недостаточность. Но сразу стоит отметить, что данные симптомы могут говорить и о других болезнях печени. Поэтому самостоятельно ставить себе диагноз ни в коем случае нельзя. Необходимо отправляться на консультацию к врачу и проходить полноценное обследование.
Как определяется капиллярная гемангиома печени?
Сегодня УЗИ считается самым популярным способом обследование. И это касается не только печени, но и других внутренних органов. Оно позволяет обследовать брюшную полость, и определить есть ли какое-либо образование, а если есть, то каковы его размеры и где именно оно находится.
Кроме ультразвукового исследования больному предстоит пройти:
- доплерографию – позволяет определить, как гемангиома связана с сосудистой системой органа;
- компьютерную томографию – конкретизирует месторасположение образования, и определяет, есть ли влияние опухоли на близлежащие органы;
- целиакографию – за счет ввода контрастного вещества, врач видит точные контуры гемангиомы в органе;
- лабораторные анализы – позволяют определить, есть ли печеночная недостаточность.
Как дополнение, может использоваться пункционная биопсия. Но опасность этого метода в том, что это может спровоцировать массивное кровотечение.
Чтобы получить полноценную картину своего состояния необходимо за помощью обращаться к хирургу. Но кроме этого специалиста рекомендуется посетить онколога, дерматолога, инфекциониста и гематолога. Эти врачи смогут дать точную характеристику образованию, каждый со стороны своей сферы деятельности.
Как избавиться от гемангиомы на печени?
Лечение в таком случае достаточно многогранно. Дело в том, что опухоли маленьких размеров не трогаются. Ими начинают заниматься только тогда, когда они начинают разрастаться (более 5 см). И вот тут без хирургического вмешательства не обойтись.
Если проблема решается только операбельным путем, то пациента изначально отправляют на обследование, так как очень важно знать локализацию образования и ее размеры. Хирургию используют только в том, случае, если гемангиома располагается близко к поверхности и своими размерами начинает передавливать соседние органы. Дело в том, что слишком большое увеличение, может вызывать иннервацию мягких тканей, что в дальнейшем спровоцирует развитие рака. Но стоит оговориться, что хирургическое вмешательство не допускается, если у больного имеет место цирроз печени, гематомы на обеих частях органа, или если образование затронуло основные кровеносные вены.
Хотелось бы отметить, что гемангиома меньших размеров (до10 см) устраняется при помощи медикаментов. В таком случае используется стандартная гормональная терапия, а как дополнение – СВЧ-излучение, лазерная и радиолучевая терапия, применяется жидкий азот и электрокоагуляция. Все эти методы, а не только таблетки, рассчитывает лечащий врач. Дозировка, интенсивность и длительность лечения должны строго выполняться, иначе своему здоровью можно не помочь, а только навредить.
К чему может привести заболевание, если им не заниматься?
В большинстве случаев, гемангиомы никак не отражаются на здоровье человека, поэтому и тревогу тут бьют не часто. Но это не значит, что при постановке такого диагноза, можно забыть о своем здоровье и перестать ходить на профилактические осмотры к врачу.
Дело в том, что несмотря на свой доброкачественный характер, осложнения гемангиома дать все же может. Тут могут быть следующие моменты:
- если произойдет разрыв образования, то откроется сильное внутреннее кровотечение;
- функция синтеза белка в печени значительно снижается, поэтому и кровь может терять свои свойства свертываемости;
- может развиваться цирроз и печеночная недостаточность;
- при разрастании образования, у больного наблюдается сердечная недостаточность;
- могут проявить себя желтуха, асцит и портальная гипертензия;
- при несвоевременной реакции появляется тромбоз и воспаление гемангиомы, которое затронет всю близлежащую область.
Поэтому с таким заболеванием лучше не шутить, а постоянно контролировать и наблюдаться у врача – хирурга минимум раз в 6 месяцев.
В конечном итоге, хотелось бы отметить, что ставить прогноз при таком заболевании крайне тяжело. Гемангиома на печени может не давать о себе знать и всю жизнь. Но как только на нее подействует фактор извне, который затронет такой сосудистый клубок, то без помощи тут уже не обойтись.
Отправить комментарий