Комплексное лечение лямблиоза у детей

Несмотря на высокий уровень развития и возможности современной медицины, ученые и практикующие врачи отмечают большое число паразитарных болезней. В организме человека могут существовать более 500 видов паразитов, одним из них является Lamblia intestinalis, вызывающий лямблиоз.

К заболеванию ведут не только внешние причины: несоблюдение правил гигиены, некачественное водоснабжение, нарушения при хранении и приготовлении продуктов, но и снижение иммунитета, способности организма самостоятельно сопротивляться инфекции.

Проблема организованных детских коллективов

Лямблии у детей

Статистика Всемирной Организации здравоохранения говорит о том, что лямблиоз диагностируют у 20 -25 % детей (это в 3 раза чаще, чем у взрослых), а в детских коллективах зараженность достигает 50-80%.

Путь заражения лямблиозом орально-фекальный. Чаще всего цисты лямблий заглатываются с водой, инфицирование возможно при пользовании общей посудой, игрушками, бельем. Основным источником заражения служит человек – носитель инфекции. Также лямблий переносят кошки, собаки, крысы.

Песочница во дворе, в которую испражняются кошки, может послужить метом заражения многих маленьких детей. Ворсовые напольные покрытия хорошо сохраняют попавшие на них цисты.

Привычка грызть ногти, сосать пальцы также может привести к заражению.

Биология лямблий такова, что проглоченные даже несколько цист лямблий, в тонком кишечнике превращаются в вегетативные формы, присасываются, начинают питаться. Наиболее благоприятны для них простые углеводы и молочные продукты. Через несколько дней лямблии становятся способны размножаться.

В толстом кишечнике новые поколения превращаются в цисты, защищенные от воздействий внешней среды, затем они с калом выбрасываются наружу и могут стать источниками очередного заражения.

Чтобы заболеть, может оказаться достаточно проглотить от 10 до 100 цист, а с калом зараженного ребенка одновременно выбрасываются десятки миллионов простейших.

Если в детском коллективе появляется один носитель лямблий, заразиться могут практически все. Поэтому, если у кого-то, с кем контактировали дети, диагностирован лямблиоз, анализ на лямблии нужно сделать всем.

Проявления лямблиоза

Проявления лямблиоза у детей

Клинические симптомы лямблий у детей разнообразны. Возможно бессимптомное носительство.

Инкубационный период в случае первичного заражения составляет от 5 дней до одного месяца.

1. Болезнь может проявляться вегетативными нарушениями и интоксикацией. У ребенка в этом случае наблюдается:

  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • пониженное настроение;
  • утомляемость;
  • головная боль;
  • боли в области сердца;
  • скрежет зубами во сне;
  • субфебрильная температура.

2. Следующая группа симптомов демонстрирует поражение пищеварительной системы. Лямблии своими присосками нарушают целостность слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и рефлекторное раздражение желчевыводящих путей. Это может привести к развитию воспаления: дуоденита, энтерита и к дискинезии.

Нарушается микрофлора кишечника, что ведет к дисбактериозу. Может развиться кандидоз, так как этот грибок и лямблии выделяют вещества для поддержки жизнедеятельности друг друга.

Признаки лямблий в этом случае могут быть такими:

  • периодические боли в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • частый жидкий стул;
  • зловонные испражнения;
  • налет на языке;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слюнотечение;
  • увеличенная печень.

3. При аллергической форме возможны такие признаки:

  • кожный зуд;
  • рецидивирующий дерматит;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • блефарит.

Анализ крови выявляет повышенное количество эозинофилов.

4. Затянувшаяся болезнь ведет к последствиям нарушения питания, синдрому мальабсорбции, то есть нарушению всасывания питательных веществ, а значит — отставанию физического и умственного развития ребенка.

Дети, у которых наблюдаются подобные симптомы и их сочетания, относятся к группам риска по лямблиозу.

Диагностика лямблиоза

До обнаружения лямблий или их цист в кале или содержимом, полученным при дуоденальном зондировании, нельзя быть уверенным в диагнозе.

Лабораторная диагностика заболевания представляет сложность.

Зараженный человек выделяет цисты не ежедневно. Обычно промежуток составляет 8-14 дней. Поэтому исследование кала на обнаружение цист лямблий нужно провести троекратно с интервалом в 2-3 дня.

Цисты в кале можно обнаружить в течение суток, вегетативные формы — только в течение получаса после дефекации, потом они погибают.

Микроскопия дуоденального содержимого тоже должна проводиться сразу, не допуская охлаждения.

Метод эфирно-формалинного осаждения более информативен по сравнению с обычным мазком.

С вечера перед анализом может быть рекомендован прием слабительного, а также провокация настоем кукурузных рылец для выхода цист.

Иммуноферментный анализ крови в некоторых случаях дает ложноположительный результат. Иммунологический анализ кала с помощью специальных наборов более точен.

Лечение лямблий у детей

Лечение лямблиоза у детей

Характер течения заболевания зависит от своевременной диагностики, полноты излечения и принятых мер, чтобы не допустить повторного заражения и перехода болезни в хроническую форму.

Как вывести лямблии у ребенка? Лечение лямблиоза – это целый комплекс мероприятий, включающий не только назначение антипаразитарных препаратов, назначить которые может только врач. Их применение должно производиться под контролем функций печени и кроветворения.

1. Гигиена. В первую очередь, следует уделить внимание санитарно-гигиеническим мероприятиям: обработать посуду, ковры, игрушки, белье, горшки. Цисты лямблий погибают от высокой температуры, зимой при температуре ниже -25°С, летом от прямых солнечных лучей, а также от ультрафиолетового облучения в течение 20-30 минут с расстояния в 1 м.

Использование дезинфицирующих средств эффективно только в очень высокой дозировке.

2. Диета. В пище следует ограничить количество простых углеводов (сладости, изделия из белой муки) и молочных продуктов, так как они являются питательной средой для паразитов и условно-патогенной микрофлоры.

Соблюдение безлактозной и безглютеновой диеты способно без лекарств уменьшить воспалительные и диспепсические явления. Показаны овощные гарниры, кислое питье (клюквенный, брусничный морс).

3. Медикаментозное лечение. Предварительно может быть назначен тюбаж, тепловые процедуры, прием внутрь раствора сернокислой магнезии, прием спазмолитиков для нормализации пассажа кишечного содержимого, растворения слизи. Это увеличит возможность проникновения препарата в ткани паразита и ускорит его выведение.

Какие используют препараты от лямблий для детей?   Может быть достаточно одного курса лечения орнидазолом. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка, отличаются схемы применения препарата при острой, хронической и осложненной формах болезни.

При сочетании лямблиоза с энтеробиозом (заражением острицами) эффективен албендазол. Также используются нифурател, фуразолидон, метронидазол, тинидазол, пирантел.

При отсутствии эффекта может быть назначен аминохинол. При упорном течении болезни назначают последовательно два курса различными препаратами.

На фоне основного лечения назначают левомизол, нистатин, по показаниям назначают ферменты, противогистаминные, желчегонные, антисекреторные, слабительные, гепатозащитные средства.

Важная роль отводится энтеросорбентам, для уменьшения интоксикации при        массовой гибели паразитов.

Для контроля проведенного лечения необходимо через три недели сделать три исследования кала или одно дуоденального содержимого на наличие цист.

4. Фитотерапия. Фитосборы для поддерживающего лечения лямблиоза у детей:

  • чеснок с молоком (в термос налить стакан горячего молока, добавить 6-7 измельченных зубчиков чеснока, настоять, процедить, выпить в течение суток);
  • столовую ложку сбора из равных частей цветков бессмертника, пижмы, травы зверобоя, залить на ночь 0,5 л кипятка, выпить на следующий день в два приема;
  • заварить как чай измельченные июньские листья березы (2 чайных ложки на стакан кипятка), пить 3 раза в день за 30 минут до еды.

Любой из курсов провести в течение двух недель.

Безмедикаментозная терапия лямблиоза у детей

При лямблиозе наблюдается снижение иммунитета, ведущее к возникновению различных сопутствующих патологий. К сожалению, отмечается появление штаммов паразитов, устойчивых к ранее применявшимся химическим препаратам, что значительно осложняет лечение. Препараты для лечения детей должны не только обладать достаточной антипаразитарной активностью, но и быть малотоксичными.

Как лечить лямблии у детей, если имеются противопоказания к применению лекарств? Все шире в педиатрической практике используются схемы лечения лямблиоза средствами на растительной основе, выпускаемыми томской компанией «Биолит», их можно приобрести в аптеках.

Препараты Гепатосол (экстракт солянки холмовой), Ахиллан (экстракт тысячелистника) применяют на подготовительном этапе дегельминтизации. Они хорошо переносятся, обладают противовоспалительными, заживляющими и желчегонными свойствами.

На основном этапе применяют препарат Танаксол, содержащий растительные горечи или Популин, где в состав также добавлена соль озера Шира, давно и успешно используемая для лечения гастроэнтерологических заболеваний. Курс препаратов на этом этапе рассчитан на 7 дней.

На этапе восстановления используют сорбенты, препараты Витамикс (концентрат витаминных растений), Флорента (водный пихтовый экстракт) и снова Гепатосол.

Возможно совместное с медикаментозным лечением использование этих средств. Они не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Практически сразу у детей повышается аппетит, уменьшается тяга к сладкому, стихают диспепсические симптомы. Гранулы Танаксола легко растворяются в воде, дети хорошо их пьют.

Танаксол можно применять для профилактики, давать ребенку 2-3 раза в год.

Эффективность при точном следовании гигиеническим, диетическим, лечебным рекомендациям сравнима с применением химических препаратов.

Профилактика лямблиоза

Проявления лямблиоза у детей

Основные профилактические мероприятия состоят в:

  • выявлении и санации групп риска;
  • обучении детей гигиеническим правилам;
  • контроле качества питьевой воды и продуктов;
  • обследование детей и персонала в детских учреждениях не менее двух раз в год;
  • санации контактировавших с больным человеком лиц.

Песочницы для детей должны быть оборудованы крышками, защищающими от проникновения животных, гигиеническая обработка посуды, игрушек, мягкого инвентаря должна проводиться тщательно и регулярно.

До появления у ребенка стойких гигиенических навыков не следует заводить собак и кошек.

Отправить комментарий

avatar
wpDiscuz
Наверх