Гепатитом называют воспалительный процесс в печени, вызванный деятельностью инфекций или вирусов, либо токсическим воздействием алкоголя и лекарственных препаратов, сопровождающийся функциональным нарушением печени. Различают несколько видов гепатита, которые могут протекать в острой или хронической форме. Одним из хронических форм воспаления печени является криптогенный гепатит. Что это такое, каковы его диагностика и необходимое лечение, можно узнать из этой статьи.
Содержание
Что это за заболевание
Криптогенным называют хронический гепатит, при котором установить причины воспаления не удается, а воспалительный процесс печени затянулся более чем на 6 месяцев. Диагноз ставится методом исключения других, более известных патологий печени. Медицинская статистика показывает, что из всех случаев гепатита около 20% имеют невыясненную этиологию, невозможно узнать их возбудителя и происхождение.
Опасность криптогенного гепатита заключается в том, что длительный патологический процесс разрушает печеночные ткани и развивается серьезная печеночно-клеточная недостаточность. Эти факторы в будущем приводят к таким опасным заболеваниям, как цирроз или злокачественное поражение печени. При функциональном печеночно-клеточном нарушении происходит задержка токсинов и ядов в организме, которые при нормальной работе выводились печенью. Они могут стать причиной необратимых разрушительных процессов во всем организме, поэтому очень важно своевременно начать эффективную терапию и восстановить функционирование печени.
Диагноз «Криптогенный гепатит» после исключения следующих заболеваний печени воспалительного характера:
- Гепатит всех типов и форм.
- Вирусы: герпес, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барра.
- Аутоиммунные заболевания.
Этиология
Среди разнообразных этиологических факторов возникновения хронического гепатита основное место занимает инфекционное поражение печени. Воспалительный процесс могут вызвать токсины, образованные инфекцией в организме, или же токсические вещества, которые образовались в клетках печени под действием инфекционного агента.
Причины начала воспалительного процесса печени:
- Действие вируса.
- Лекарственное поражение.
- Токсическое воздействие алкоголя.
Симптомы криптогенного гепатита
Общими как для криптогенного, так и других видов гепатита являются признаки:
- слабость в теле;
- общее недомогание и быстрая утомляемость после малейшей физической нагрузки;
- нервозность, быстрая раздражительность;
- кожный зуд;
- желтуха: паренхиматозная или лекарственная;
- изменение и уплотнение структуры печеночных тканей;
- увеличение печени и селезенки;
- изменение обычного цвета мочи и кала;
- ноющие неопределенные боли в животе;
- потеря аппетита, тошнота, отрыжка;
- металлический или горький привкус во рту;
- пищеварительные расстройства: запор, понос.
Мышечная слабость и потеря веса, а также другие подобные симптомы вызваны нарушением функции печени в углеводном и белковом обменах. Также причиной этих жалоб является ослабление барьерной функции печени, следствием чего становится интоксикация организма и нарушение пищеварения.
Диагностика заболевания
Диагностика криптогенного гепатита включает в себя как лабораторные анализы, так и инструментальные исследования.
Это:
- Биохимический анализ крови — проводят для определения уровня АЛТ, АСТ и билирубина.
- Анализ крови на определение серологических маркеров – позволяет обнаружить антигены и антитела HBs.
- Общий анализ мочи и копрограмма.
- УЗИ внутренних органов.
- МРТ или КТ печени.
- Рентгенологическое обследование кишечника с применением контраста.
- Пункционная биопсия печени – забор небольшого участка печеночной ткани, позволяет определить степень поражения печени и интенсивность воспалительного процесса. Проводится только в случае крайней необходимости.
Различают несколько степеней активности криптогенного гепатита, которые определяют по количеству АЛТ в крови:
- Минимальная (АЛТ – 3 ед.);
- слабовыраженная (АЛТ – 5 ед.);
- умеренновыраженная (АЛТ – от 5 до 10 ед.);
- выраженная (АЛТ – 10 и более ед.).
Правильное определение степени поможет назначить эффективную терапию и ускорить выздоровление больного.
Осложнения криптогенного гепатита
Продолжительный воспалительный процесс вызывает некроз печеночных структур, и происходит их замена разросшейся соединительной тканью.
Это может вызвать ряд критических осложнений:
- Желудочно-кишечные кровотечения.
- Сужение сосудов печени, тромбоз воротной вены.
- Лимфоцитарная инфильтрация в печени, т.е. скопление лимфоцитов.
- Жировая дистрофия печени.
- Асцит – скопление жидкости в брюшинной полости.
- Застой в желудочно-кишечном тракте.
Лечение
Важно определить правильную тактику лечения, так как конечной фазой прогрессирующего криптогенного гепатита становится чаще всего цирроз печени. Но назначение однозначной терапии является проблематичным, так как при криптогенном гепатите не установлен возбудитель болезни.
Лечение при криптогенном гепатите направлено на улучшение состояния печени и поддержание других важнейших обменных процессов организма.
Медикаментозное лечение подбирают индивидуально для каждого больного, после изучения результатов анализов, и состоит из:
- Дезинтоксикационной терапии: сорбенты, физрастворы, глюкоза 5%.
- Препаратов с пробиотиками, для восстановления нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
- Гепатопротекторов и желчегонных препаратов, для регенерации печени и восстановления ее функций.
- Поливитаминных комплексов, для поддержания общего тонуса организма.
Лечение обязательно нужно проводить в стационаре, так как больным противопоказана любая физическая нагрузка, и необходимо строго соблюдать постельный режим.
Также больному нужно соблюдать строгую диету, исключив из рациона жареные жирные и острые блюда, так как они могут усугубить состояние печени. Следует отдавать предпочтение вареным, тушеным или приготовленным на пару блюдам, и ограничить количество соли в еде. Приемы пищи должны быть частыми, не меньше 4 раз в день, по маленькой порции.
В период лечения категорически запрещено потребление алкогольных напитков и прием иных лекарственных средств.
Прогноз для больного может быть разнообразным, в зависимости от характера болезнетворного фактора, степени поражения и предшествующего состояния печени. Также влияние на ход болезни имеют социально-экономические условия жизни больного. В одних случаях гепатит развивается быстро и злокачественно, а в других заболевание полностью удается вылечить и печень восстанавливается.
Отправить комментарий